08 Apr 2020
L'IDROSSICLOROCHINA NON È EFFICACE PER IL TRATTAMENTO DEL CORONAVIRUS
Posted by Forrest Group Minerva
Creato: 08 Aprile 2020

Un piccolo studio ha rilevato che l'idrossiclorochina non è efficace per il trattamento del coronavirus

Sabato, la Food and Drug Administration ha approvato l'uso di due farmaci antimalarici, l'idrossiclorochina e un farmaco correlato, la clorochina, per 

uso di emergenza per il trattamento della COVID-19. I medicinali furono propagandati dal presidente Trump come un "punto di svolta” per la COVID-19.

gif covid 19 030In Francia, uno studio su un farmaco anti-malaria ha trovato risultati diversi da uno studio simile del mese scorso.Tuttavia, uno studio appena pubblicato, su una rivista medica francese, fornisce nuove prove del fatto che l'idrossiclorochina non sembra aiutare il sistema immunitario per liberare il corpo dal coronavirus. Lo studio è seguito da altri due - uno in Francia e uno in Cina - che hanno riportato alcuni benefici nella combinazione di idrossiclorochina e azitromicina per i pazienti COVID-19 che non presentavano gravi sintomi del virus.

Sono un chimico farmaceutico specializzato nella scoperta e nello sviluppo di farmaci antivirali negli ultimi 30 anni e ho lavorato attivamente sui coronavirus negli ultimi sette anni. Sono tra quei ricercatori che temono che a questo farmaco sia stata data troppa notorietà prima che ci siano prove sufficienti per dimostrare che è davvero efficace.

Ci sono già altri studi clinici che hanno mostrato che non è efficace contro la COVID-19, così come molti altri virus. E, soprattutto, può avere effetti collaterali pericolosi, oltre a dare alle persone false speranze. Quest'ultimo fattore ha portato a diffuse carenze di idrossiclorochina per i pazienti che ne hanno bisogno per curare la malaria, il lupus e l'artrite reumatoide, le indicazioni per le quali è stato originariamente approvato.

L'idea che la combinazione di idrossiclorochina con un farmaco antibiotico, l'azitromicina, fosse efficace contro la COVID-19 ha attirato più attenzione dopo uno studio pubblicato il 17 marzo. Questo studio, condotto da Philippe Gautret a Marsiglia, Francia, ha descritto una prova eseguita su 80 pazienti. Sebbene alcuni dei loro risultati sembrino incoraggianti, va anche notato che la maggior parte dei pazienti presentava solo sintomi lievi. Inoltre, l'85% dei pazienti non aveva nemmeno la febbre, uno dei principali sintomi rivelatori del virus, suggerendo quindi che questi pazienti avrebbero probabilmente eliminato il virus naturalmente senza alcun intervento.

In un altro studio, pubblicato su medRxiv, che non è stato ancora sottoposto a revisione paritaria, scienziati cinesi del Renmin Hospital dell'Università di Wuhan, a Wuhan, in Cina, hanno somministrato idrossiclorochina a pazienti con solo lievi infezioni prive di problemi medici, simili allo studio di Gautret. I risultati hanno mostrato che i 31 pazienti che hanno ricevuto il farmaco hanno mostrato una riduzione dei sintomi 24 ore prima rispetto ai pazienti del gruppo di controllo. Inoltre, i sintomi della polmonite sono migliorati in 25 dei 31 pazienti contro 17 dei 31 nel gruppo di controllo. Come notato in molti dei commenti associati al manoscritto, ci sono problemi relativi alla traduzione del documento, che quindi offuscando le interpretazioni di alcuni risultati. Il documento sembra concentrarsi maggiormente sulla polmonite rispetto alla COVID-19. Tuttavia, questi problemi possono essere risolti al termine del processo di revisione tra pari.

Ma altri due studi hanno risultati contrastanti.

Un secondo gruppo francese, guidato da Jean-Michel Molina, ha ora testato il trattamento combinato idrossiclorochina-azitromicina in 11 pazienti dell'Hôpital Saint-Louis a Parigi, in Francia, e i loro risultati sono stati sorprendentemente diversi.

Come lo studio di Marsiglia, anche lo studio di Molina era un piccolo studio pilota, che ha usato lo stesso regime posologico di Gautret. Tuttavia, in contrasto con lo studio di quest’ultimo, otto degli 11 pazienti presentavano patologie pregresse e 10 su 11 avevano febbri ed erano abbastanza ammalati al momento dell'inizio della somministrazione.

Questi ricercatori di Parigi hanno scoperto che dopo 5-6 giorni di trattamento con idrossiclorochina (600 mg al giorno per 10 giorni) e azitromicina (500 mg al giorno 1 e 250 mg dal giorno 2-5), otto dei 10 pazienti si sono ancora rivelati positivi alla COVID19. Di questi 10 pazienti, un paziente è deceduto, due sono stati trasferiti in terapia intensiva e un altro ha dovuto essere rimosso dal trattamento a causa di gravi complicazioni.

Inoltre, in Cina, uno studio simile non ha mostrato alcuna differenza nella liberazione virale dopo sette giorni, con o senza l'idrossiclorochina, con i pazienti dello studio. Questo supporta le conclusioni di Molina.

Pertanto, nonostante la recente approvazione di questo farmaco per l'uso contro la COVID-19, permangono dubbi sull'efficacia di questo trattamento. Come notano Molina e colleghi: "Gli studi clinici randomizzati, in corso con idrossiclorochina, dovrebbero fornire una risposta definitiva sulla presunta efficacia di questa combinazione e ne valuteranno la sicurezza". 

3 avril 2020, 14:40 CEST Mis à jour le 3 avril 2020, 16:10 CEST
Katherine Seley-Radtke  - Professor of Chemistry and Biochemistry and President-Elect of the International Society for Antiviral Research, University of Maryland, Baltimore Countyd

Articoli correlati
COVID-19 (Coronavirus 2019)



Tratto da:
https://theconversation.com/a-small-trial-finds-that-hydroxychloroquine-is-not-effective-for-treating-coronavirus-135484


Si declina qualunque responsabilità per la presenza di eventuali errori involontariamente introdotti nel testo nella traduzione o nella trascrizione. Si precisa inoltre che il contenuto dell'articolo non sostituisce in modo alcuno ciò che è divulgato nei libri ed in bibliografia e, nel medesimo tempo, non costituisce alcun riferimento tecnico, medico e scientifico.